全媒体记者 杨天俊 通讯员 程 芷

7月28日全省自然灾害风险形势研判会商通报，面对罕见“热浪”，不仅江汉平原“热出圈”，连向来以清凉著称的巴东、利川、神农架等“避暑胜地”也刷新高温纪录。气象部门研判，8月“高温+干旱”格局仍将持续，考验持续升级。

7月30日进入中伏，面对持续高温炎热天气，如何防暑降温、健康度夏备受关注。近日，记者采访了州中心医院舞阳院区急诊中心主任助理周发伟博士，就如何防暑降温、哪些人容易中暑、中暑后如何急救等问题进行解答和科学指导。

急救的核心是降低体温

7月7日中午，热浪袭人，恩施市盛家坝镇的覃先生蹬三轮车从家里到集镇买药。大约1小时后，覃先生抵达药店并突然晕倒。

药店工作人员判断其为中暑，当即将其移至空调房内，用凉湿毛巾为其擦拭身体。覃先生醒来后，工作人员又给他喂了两杯水，并联系到覃先生的家人，了解到覃先生今年76岁，患有慢阻肺、高血压、冠心病等疾病。家人赶到后迅速将覃先生送到州中心医院舞阳院区急诊中心救治，当时覃先生仍然意识模糊。经检查，医生发现其肝、肾、凝血等功能异常，诊断为重度中暑，即热射病，当即为其进行系统治疗。

周发伟介绍，中暑分为轻度、中度、重度三种类型。轻度中暑包括热疹、热水肿、热痉挛；中度中暑包括热晕厥、热衰竭；热射病是重度中暑，由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡，以核心温度升高(>40℃)、中枢神经系统异常为特征，表现为皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷），并伴有多器官系统损伤的临床综合征，死亡率高。

热射病又分为劳力型热射病、经典型热射病（又称非劳力型热射病）。劳力型热射病多见于健康年轻人，常在重体力劳动、剧烈运动时发病。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。严重者可出现多器官功能衰竭，危及生命。

经典型热射病多见于年老体弱者和慢性病患者。通常是由于被动暴露于热环境中，引起机体产热与散热失衡而发病。初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常，严重可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿，甚至死亡。

“中暑急救的第一原则是脱离热环境，快速降温。”周发伟提醒，一旦发生中暑，要及时干预、正确处置，将患者转移到阴凉通风处，迅速脱离高温环境，同时采取解衣散热、物理降温、补充电解质水等措施，一旦出现意识障碍、不自主抽搐等重度中暑症状，应立即拨打120送医。

有基础疾病人群更易中暑

7月16日，州中心医院舞阳院区急诊中心接诊一名中暑患者谭先生。谭先生是一名大巴司机，患有高血压。当天，他突然意识丧失，约10秒后恢复正常，伴有乏力、头晕症状。他当即拨120急救电话，被送到医院时体温高达39.5℃，所幸救治及时，没有造成严重后果。

“正常人腋窝温度为36℃至37.4℃，直肠温度（中心温度）为36.9℃至37.9℃。下丘脑作为体温调节中枢，通过控制产热和散热来维持体温的相对稳定。当体温过高失衡时，则出现中暑症状，严重时可发展为热射病。”周发伟介绍，像谭先生这样有基础疾病的人群体温调节功能受阻，更容易中暑。

他介绍，出现体温过高一般有三种情况。

产热增加：当人在进行强体力劳动时，如果患有发热疾病如脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症等，需服用苯丙胺、麦角酰二乙胺等药物，或饮酒，都可使身体产热增加，引起体温升高。

获取热量多：当环境温度升高时，有体温调节功能障碍或患有精神病、偏瘫、意识障碍等功能减退疾病的人，可能出现身体吸收过多热量的情况。

散热障碍：部分原发疾病患者，如大面积皮肤烧伤、硬皮病、先天性汗腺缺乏症等患者，其出汗、散热功能发生障碍或丧失，更易中暑；中枢神经系统反应性降低，常见于体温调节中枢障碍者、老年人、婴幼儿和饮酒者；心血管功能降低，常见于老年人、心功能障碍患者；使用影响出汗的药物，如抗胆碱能药、抗组胺药等；过度肥胖、衣服透气性不良、长期在高温高湿环境下工作的人群。

应对中暑预防很重要

“如果轻症中暑得不到及时诊治，可能发展为热射病。”周发伟提醒，预防中暑最有效的措施是避免在高温、高湿及不通风环境中长时间驻留、运动。夏季应充分休息，减少户外活动，及时补充水分、盐分，保持室内凉爽和饮食清淡等。热射病会危及生命，若发现有人疑患热射病，应尽快拨打急救电话。

对于高温作业的劳动者，避晒补水是关键。外卖员、快递员、环卫工人等露天作业者应合理安排作息时间，定时、少量、多次补充水分，选择浅色、轻薄、透气的衣物，并随身携带湿毛巾辅助降温。

暑假是旅游高峰时段，户外活动应尽量避开阳光直射和长时间暴晒，外出可采取防晒措施，如打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜等，及时补充水分和电解质等。一旦出现明显的乏力头昏、胸闷心悸、大量出汗、四肢发麻、恶心等异常状况，迅速撤离到阴凉通风处休息，若症状持续存在或加重，应及时就医。